Was ist eine Thrombose?
Unter einer venösen Thrombose versteht man den Verschluss einer Vene durch ein Blutgerinnsel (Thrombus).
Nicht nur die Thrombose selbst, sondern vor allem auch ihre Folgen können zu Erkrankungen führen. Thrombosen treten am häufigsten in den tiefen Bein- und Beckenvenen auf. Das Blutgerinnsel kann sich lösen und mit dem Blutstrom wandern. Gelangt das Gerinnsel zur Lunge und verstopft dort ein Blutgefäß, spricht man von einer Lungenembolie.
Eine Lungenembolie kann lebensgefährlich sein.
Bei Verdacht einer Thrombose stellen Sie sich bei einem Arzt vor. Er leitet dann die notwendige Therapie ein.
Allgemeine Informationen
Wie entsteht eine Thrombose
Unser Blutkreislauf besteht aus Arterien und Venen, die sich grundsätzlich voneinander unterscheiden: In Arterien fließt das Blut schnell und mit hohem Druck, in den Venen langsam und nur mit geringem Druck.
Das Blut in den Arterien versorgt den Körper mit Sauerstoff. Die Venen transportieren das sauerstoffarme Blut zurück zum Herzen. Von dort fließt es in die Lunge, wo es wieder mit Sauerstoff angereichert wird - und der Kreislauf beginnt von vorne.
Schwierigkeit: Die Überwindung der Schwerkraft!
Das Blut muss aus den Beinen zurück zum Herzen transportiert werden – von unten nach oben. Hierfür gibt es verschiedene Mechanismen:
Die tiefen Beinvenen sind von Muskeln umgeben. Durch Bewegung wird die Vene zusammengepresst („Muskelpumpe“) und das Blut Richtung Herz befördert.
In den tiefen Beinvenen befinden sich zudem Venenklappen, die wie Rückschlagventile funktionieren. Sie verhindern das Zurückfließen von sauerstoffarmem Blut in die Beine.
Eine Thrombose kann entstehen, wenn einer oder gar beide Mechanismen nicht mehr oder nur noch teilweise funktionieren: das Blut staut sich in den Beinen.
Zudem können verschiedene Faktoren zum Entstehen einer Thrombose beitragen:
Verlangsamter Blutfluss
Sind die Beine für einen längeren Zeitraum ruhig gestellt, z.B. durch längere Bettruhe oder langes Sitzen während eines Langstreckenflugs, kann die Muskelpumpe nicht ausreichend betätigt werden. Dies kann zu einer Verlangsamung des Blutflusses führen und somit die Entstehung eines Blutgerinnsels begünstigen.
Schäden im Blutgefäß
Stoffwechselstörungen wie Diabetes können zu Veränderungen der Gefäßinnenwand führen. An diesen Stellen lagern sich vermehrt Blutplättchen ab, die ein Blutgerinnsel bilden können. Auch durch Operationen oder durch eine Entzündung können Gefäße beschädigt werden.
Gerinnungsstörung
Beim gesunden Menschen löst sich ein Blutgerinnsel nach einiger Zeit wieder auf (Thrombolyse). Liegen Störungen im Gerinnungssystem vor, kann es zur unkontrollierten Gerinnung des Blutes kommen - ein Thrombus entsteht.
Was sind die Risiken ?
Fast 10% der Bevölkerung haben von Geburt an ein erhöhtes Thromboserisiko - eine Thrombose kann aber grunsätzlich jeden treffen! Fragen Sie hierzu Ihren Arzt.
Die Gründe dafür sind vielfältig:
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Venenschwäche oder bereits bestehende Krampfadern
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Angeborene Gerinnungsstörung, familiäre Vorbelastung
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Operationen oder schwere Verletzungen
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Längere Bettruhe oder Ruhigstellung
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Einnahme hormonregulierender Medikamente (z.B. Antibabypille, Hormonersatztherapie in den Wechseljahren)
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Mangelnde Bewegung, besonders langes Sitzen in beengter Position (z.B. Langstreckenflüge oder Busreisen)
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Schwangerschaft und Wochenbett. Nähere Informationen erhalten Sie hier
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Übergewicht
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Rauchen
Wie bemerke ich eine Thrombose?
Sie glauben, eine Thrombose zu haben, sind sich aber nicht sicher?
Ob eine Thrombose vorliegt und welche Maßnahmen im Einzelfall zu ergreifen sind, kann nur ein Arzt entscheiden. Je früher eine Diagnose gestellt werden kann, desto erfolgreicher ist die Behandlung.
Sollten Sie eines oder mehrere der folgenden Symptome bei sich feststellen, suchen Sie unverzüglich einen Arzt auf:
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Spannungs- oder Schweregefühl im Bein, ähnlich den Beschwerden eines Muskelkaters
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Bläuliche oder rötliche Hautverfärbung am Bein
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Schwellungen des Unterschenkels oder des ganzen Beins
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Hitzegefühl im betroffenen Bein
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Schmerzen und Druckempfindlichkeit in Wade, Kniekehle, Oberschenkel oder Leistengegend und Schmerzen an der Fußsohle
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plötzlich auftretende Atemnot und Schmerzen im Brustkorb können Anzeichen einer Lungenembolie sein.
Eine Thrombose kann die Lebensqualität Betroffener stark einschränken. Schmerzen und Schwellungen sind oft so massiv, dass es kaum oder nicht mehr möglich ist, beruflichen Tätigkeiten oder sportlichen Hobbies nachzugehen. Manche Patienten können oft nicht einmal mehr kurze Wegstrecken von wenigen hundert Metern zurücklegen.
Entwickelt sich durch die Thrombose ein Postthrombotisches Syndrom, kann dies zu schwer abheilenden, entzündeten Stellen am Unterschenkel führen („offenes Bein“). Dies führt unter Umständen zu geruchsbildenden Wunden, die mit modernen Wundtherapien oder sogar chirurgisch behandelt werden müssen. In diesem Stadium nehmen Betroffene oft nicht mehr am sozialen Leben teil.
Grenzen Sie sich nicht aus! Handeln Sie rechtzeitig!
Welche Vorbeugemaßnahmen gibt es?
Mit viel Bewegung ist bereits viel erreicht!
Aufstehen und Herumlaufen nach langem Sitzen, die Wadenmuskulatur anspannen und Kompressionsstrümpfe tragen sind grundlegende
Maßnahmen zur Thromboseprophylaxe.
Außerdem können Menschen mit erhöhtem Thromboserisiko
in voraussehbaren Risikosituationen auch medikamentös
vorbeugen.
Auf Rauchen verzichten, Übergewicht reduzieren, enge Kleidungsstücke vermeiden sowie viel Flüssigkeit trinken,
reduziert Ihr Risiko ebenfalls.
Generell gilt: Bewegung hilft immer!
Wie Sie Ihre Venen mit wenigen, einfachen Übungen fit machen,
erfahren Sie hier
Behandlungsmethoden
In der Regel wird eine Beinvenenthrombose mit Kompressionsverbänden und -strümpfen in Kombination mit blutverdünnenden Medikamenten behandelt. Ein frisches Blutgerinnsel kann auch medikamentös (Thrombolytikum) aufgelöst oder durch
eine Operation entfernt werden. Das Hauptziel besteht darin, eine Lungenembolie und schwerwiegende Folgeschäden zu vermeiden.
Die Kompressionsbehandlung wird zusammen mit der medikamentösen
Therapie sofort nach der Diagnose begonnen. Der feste Druck auf die Venen unterstützt die Venentätigkeit und verringert die Beinschwellung.
Ist eine Beckenvene durch eine Thrombose so stark geschädigt, dass die Kombination aus Kompressionstherapie und Medikamenten nicht ausreicht, besteht die Möglichkeit, das Gefäß dauerhaft mit einer Gefäßstütze offen zu halten. Dazu ist in der Regel keine große Operation notwendig – über einen minimal-invasiven Zugang wird ein Stent im
Blutgefäß abgelegt. Es handelt sich dabei um ein flexibles,
gitterähnliches Metallröhrchen, das geeignet ist, die geschädigten Gefäßwände aufzudrücken, um den Blutfluss wieder herzustellen.
Nach erfolgreicher Behandlung kann bestenfalls die Kompressions-
und Medikamententherapie abgesetzt werden. Diese Methode ist etabliert, aber noch nicht allen Ärzten bekannt.
Ausführliche Informationen zu allen Behandlungsmöglichkeiten, den Diagnoseverfahren und der Nachbehandlung erhalten Sie hier